【濕疹急性發作・痕癢難耐？】提供即日急症諮詢與門診特別安排

每個人都應該知道什麼「濕疹痕癢的止癢新方向：中醫與皮膚科學的交集」

去年十二月，將軍澳的香港中醫醫院正式收症。很多人把焦點放在「多了一間醫院」，但對長年被濕疹痕癢折磨的人來說，更值得留意的，是它背後代表的方向：中醫不再只是排在最後的輔助選項，而是走進主流醫療體系的一個正式位置。我在這幾年翻看兩邊的資料，愈來愈覺得，皮膚科學與中醫在「癢從哪裡來」這件事上，正在慢慢對上話。這篇要談的，就是這個交集——它不是誰取代誰，而是兩套語言開始互相翻譯。

止癢的思路，這幾年正在鬆動

要說「新方向」，得先承認舊方向長什麼樣。過去無論中西，止癢的目標都很直接：把癢感壓下去，讓人先睡得了覺。這幾年，這個目標沒被推翻，只是達成它的方法，以及對癢的理解，都出現了鬆動。

從「把癢壓下去」到「讓皮膚自己穩住」

談到止癢，很多人的第一反應是：有沒有一種藥，塗了就沒事。這種期待可以理解，只是近年的皮膚科學，更常把焦點放在另一個詞——皮膚屏障。屏障一旦受損，水分容易流失，外界的刺激物與致敏原就更容易穿過表皮，於是癢、紅、脫皮反覆出現。如果只顧把癢感壓住，卻讓屏障一直停在受損狀態，往往一停手就打回原形。因此，近年的討論更強調「同時處理」：一邊減輕當下的不適，一邊把屏障慢慢養回穩定，減少下一次發作的機會。這也解釋了為何有些人試遍各種止癢產品，效果卻總讓人失望——癥結未必是藥不夠強，而是整個皮膚的狀態沒有被好好照顧。

更麻煩的是，癢會帶動搔抓，搔抓又進一步破壞屏障，形成一個「愈癢愈抓、愈抓愈癒」的循環。要打斷它，單點壓癢往往不夠，得從屏障與誘因兩頭同時著手。我在這幾年留意到一個轉變：討論的重心，正從「癢的當下」移到「癢的間隔」。發作與發作之間，皮膚處於什麼狀態，才是決定它會不會再癢的關鍵。它更像一條鏈，每一環都要顧到：塗什麼、抹幾次、避開什麼、作息如何，缺了任何一角都容易前功盡棄。說到底，這是一場講耐力的比併，急躁反而不利。這點很關鍵。

中醫的老思路，被擺回檯面

有趣的是，當皮膚科學開始強調「整體狀態」，中醫那套聽起來很舊的說法，反而顯得貼題。中醫講止癢，很少只盯住癢的位置，而是先弄清楚：這個癢，是風、是濕、是熱，還是血不夠滋潤。不同的成因，處理方向可以南轅北轍——濕熱重的，要清熱祛濕；乾燥脫屑、夜間特別癢的，要養血潤燥；反覆發作、疲倦食慾差的，要健脾祛濕。這種「先分清楚再下手」的邏輯，與近年皮膚科學強調的「按皮膚狀態分階段處理」，其實是同一個方向。

康米這邊常掛在口邊的「內外夾攻、標本兼治」，講的也是同一件事：內服中藥調理臟腑氣血，處理容易反覆的體質底子；外用藥水與藥膏，處理皮膚表面的癢、紅、滲水與乾裂。兩邊分工，不是互相取代，而是各補對方的短。這也是我近年最常跟人解釋的一點：面對濕疹痕癢，中醫問的問題本來就不一樣——它不只想讓今天不癢，還想知道你為什麼會反覆發作。當這兩套問題被放到同一張桌上討論，很多原本看似無解的個案，才開始有了新的切入點。另一點常被誤解：中醫止癢不限於內服。藥水洗液負責溫和清潔、祛風止癢，同時留住水分；藥膏則清熱收斂、舒緩紅腫，再鎖住藥力。內外各司其職，才稱得上夾攻。

皮膚科學與中醫，交集落在三個詞上

如果要用最少的話，說清楚兩邊的交集，我會挑三個詞：屏障、炎症、體質。它們分別在西醫與中醫裡，都有可以互相對照的說法。

屏障：西醫講修復，中醫講養血潤燥

皮膚屏障可以想成皮膚最外面的一層牆。牆完好，水分留得住，外物進不來；牆有裂縫，什麼都容易刺激到。西醫談屏障，重點是修復與保護；中醫談同一件事，用的字是「潤燥」與「養血」。血虛風燥型的濕疹，表現就是皮膚乾、脫屑、夜間特別癢，對應的思路，正是把「血」養足，讓皮膚重新有滋潤的本錢。

兩個說法用的字不同，指向卻很接近：皮膚太乾、太薄、太脆弱，就容易癢。中醫「治濕先治血，血行風自滅」這句話，說的也是同一個道理——先讓氣血流通、皮膚得到滋養，風邪這種「癢的動力」才無所依附。我的理解是，屏障像屋頂，養血像修補屋頂的材料；不補材料，光在下雨時接水，永遠接不完。這也是為什麼處理濕疹痕癢，單靠一支止癢膏往往不足，日常的滋潤與保濕，其實是止癢策略裡正正經經的一部分。

落到日常，這層工夫其實很樸素：水溫別太高、清潔用品盡量溫和，洗完趁皮膚還微濕就補上滋潤，讓水分留得住。屏障若能穩住，癢的次數與強度，往往會跟著下降，這比事後急著壓癢更省力。滋潤要持續做，不能等癢起來才補，否則往往追不上皮膚流失水分的速度。把保濕當成每天固定的功課，皮膚才有本錢應付轉季與乾燥。

炎症：西醫講控制，中醫講清熱祛濕

第二個詞是炎症。西醫看濕疹，離不開皮膚的發炎反應；中醫看同一片紅腫滲水，用的是「濕熱浸淫」這樣的講法——皮膚紅、起丘疹、滲出液、灼熱，對應的思路是清熱、解毒、祛濕。

數字會讓人更清楚問題有多大。根據香港過敏協會的資料，全港約有十六萬名十四歲以下兒童受濕疹困擾，小一、小二學童的發病率，由二００四年的三成左右，升至二０二二年的四成一；更關鍵的是，約五成患童對現有的治療反應並不理想。這個「五成」，正好解釋了為什麼近年有這麼多人轉向尋求其他思路——不是迷信，而是現有方法確實沒有把所有人都照顧好。

中醫在這一塊的做法，是把「清熱祛濕」與外用配在一起：體內的濕熱要清，皮膚表面的炎症與滲水也要處理，否則一邊清、一邊又從外面刺激回來，很難收得住。近年愈來愈多討論願意把這兩套放進同一個療程裡談，正是因為只靠其中一邊，總有一部分人會落空。這種理解，與西方近年對慢性炎症的取向並不衝突：兩邊都認為皮膚問題不能只看表面那一層，分別只在描述時所用的量尺不同。換句話說，炎症不是要一味「消除」，而是要被理解與管理，一旦只求快速壓下，往往換來更快的反彈。

體質：西醫講誘因管理，中醫講辨證施治

第三個詞是體質。西醫近年在談「誘因管理」：找出是什麼讓這個人特別容易發作，然後盡量避開。中醫把同一件事講得更細，叫辨證——同一個濕疹，落在不同人身上，證型可以完全不一樣。

急性發作、又紅又濕又熱的，偏濕熱浸淫；反覆發作、面黃易倦、大便黏的，偏脾虛濕蘊；皮膚乾裂脫屑、夜間癢得厲害的，偏血虛風燥；口乾、手心發熱、夜間盜汗的，則多見陰虛血燥。分清楚證型，戒口與作息才有意義。我見過不少人一聽「濕疹要戒口」，就把海鮮、牛肉、蛋奶一次過停掉，結果營養失衡、情緒更差，癢卻沒有少。

實際上，中醫更傾向按證型調整——濕熱重的少碰辛辣煎炸與酒，脾虛的少吃生冷甜膩，血虛的反而要吃得滋潤一點。對長期受濕疹痕癢困擾的人來說，這一層「因人而異」的工夫，往往才是分水嶺：同一句戒口建議，套在不同人身上，效果可以差天共地。別把別人的成功經驗整套搬過來。有人戒掉牛奶後明顯改善，不代表你也要跟著戒；先弄清自己屬於哪一型，再談戒口與保養，往往少走很多冤枉路。戒口要做，但要在理解自己體質的前提下做，而不是把恐懼當成標準，才不致愈戒愈心慌。吃得均衡，皮膚才有修復的原料。

近年香港的三個時間點，讓這條路線更可及

方向講完，落地更重要。這幾年香港出現幾個具體變化，讓「中醫加上皮膚科學」這條路線，從理念變成一般人真的走得進去的路。

香港中醫醫院投入服務

二０二五年十二月十一日，位於將軍澳的香港中醫醫院正式投入服務，設六大分科，平均每月服務約一萬七千人次；首年門診預計約十四萬人次，次年更超過二十六萬。這不只是一間新醫院開幕——它代表中醫在香港，由過去以私人診所為主，走向有旗艦、有體系的一環。醫院已四度增加政府資助門診名額，並計劃自二０二六年十二月十一日起，分階段開展二十四小時住院服務，首階段設九十三張住院病床，長遠目標增至四百張；自願醫保亦預計自二０二七年三月起，涵蓋其中醫住院服務。

對需要持續調理、而不是看一兩次門診的皮膚病患者來說，這種「有床位、有資助、有保險保障」的變化，實質地降低了長期治療的門檻。這也讓更多人願意把濕疹痕癢的長期處理，交給一個有系統支援的地方。實際服務範圍，可到香港中醫醫院的官方網站查閱。這種體系化，對慢性皮膚病的意義特別大。反覆發作的癢，很少看一兩次就能收尾，往往需要一段時間追蹤；有固定團隊、清楚的覆診安排與資助支援，才撐得起這段長期關係。換言之，止癢不再只是買一支藥膏那麼簡單，而是一套可以長期倚靠的支援。

公營中醫網絡持續擴容

另一條線是公營中醫診所網絡。醫管局十八區中醫診所暨教研中心，在二０二五年的總服務量達一百六十萬人次；政府資助門診籌額自二０二三年十月一日起，由每年約六十萬個增加至約八十萬個，資助服務每次收費一百二十元，綜援受助人及七十五歲或以上長者生活津貼受惠人可獲豁免。自二０二六年七月一日起，十八區診所亦統一以地區命名，方便市民辨認。相關安排可於醫院管理局十八區中醫診所查閱。

這些看似行政的安排，對病人的意義其實很直接：想在中醫這條路上持續走下去，費用與可及性，往往是第一道關卡。籌額增加、收費清晰，代表「看得起、看得久」不再是少數人的運氣。當公營網絡願意把資源投在慢性與反覆發作的病症上，止癢這件事，就從偶爾為之，變成可以長期規劃的療程。這也是社區裡最常感受到的差別。以往有些人擔心費用而拖著不看，或看了一兩次就停；如今籌額增加、收費透明，這種猶豫會少一些，穩定覆診本身，也就成了治療的一部分。對反覆發作的濕疹來說，穩定的覆診與調整，往往比一時的偏方更值得投入，也更容易持之以恆。路走得穩，才走得遠。

中醫藥發展基金與教研投入

第三條線在背後推動：中醫藥發展基金。基金自二０一九年六月啟動，先後注資共十億元；截至二０二六年一月底，累計批出超過一萬宗資助申請，涉款約四億九千萬元，惠及近四百萬人次（立法會文件）。錢用在哪裡，決定了這條路能走多遠，包括研究、教育與人才培訓。

教研方面，本地院校也持續投入，例如浸大中醫藥學院在二０二六年九月，獲基金撥款八百萬元，開發中醫藥文化教育教學資源。當研究與教學的資源落下來，處理濕疹痕癢才不會停留在經驗之談，而能逐步被檢視、被講清楚。我的看法是，這正是「新方向」最實在的部分：它不靠一句口號，而是靠一筆一筆的資源、一間一間落成的機構，慢慢把路鋪出來。對病人而言，這些資源的意義不在數字，而在於它把「中醫如何止癢」由個別經驗，推向可被討論與驗證的公共議題。願意認真去問去答的人多了，這條路自然愈走愈寬。最終受益的仍是病人——更多被驗證過的方法，意味著更多人可以找到適合自己的那一種，而不是只憑運氣去碰。有了這些積累，病人面對止癢就多了一點把握，少了一點徬徨，也讓每一次嘗試更有方向，不必再純靠運氣。